Existe un interés creciente en el uso de la neuro estimulación no invasiva para tratar los dolores de curso crónico, entre ellos el dolor de cabeza. Hoy en día se han desarrollado varios dispositivos de estimulación neuronal, medular y de nervio periférico cuya evidencia de éxito esta reportada en la literatura médica a manera de numerosos reportes de casos, estudios abiertos y controlados que respaldan su uso. Las opciones de neuro estimulación no invasiva incluyen estimulación de pares craneales como es el nervio trigémino y el nervio vago y grupos de tronco nerviosos a través del uso de ondas electromagnéticas, entre otras.
El tratamiento con neuro estimulación consiste en la modulación del impulso nervioso mediante un electrodo que esta en cercano contacto con zonas diversas del sistema nervioso, logrando una mejoría importante del dolor. En función del tipo de estimulación utilizada, los mecanismos para conseguir completo alivio, son diferentes. La neuro estimulación no invasiva es un procedimiento muy seguro, constituyendo una excelente alternativa en el control del dolor cuando los procedimientos terapéuticos tradicionales llegan hasta determinado punto mejorando sustancialmente la calidad de vida del paciente.
Soporte Científico
Las últimas dos décadas han visto una afluencia de dispositivos de neuro modulación no invasivos destinados al tratamiento de varios trastornos de dolor de cabeza primarios, incluida la cefalea en brotes y la migraña. Esta revisión narrativa pretende resumir las opciones actuales en la neuro modulación no invasiva en la migraña.
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El objetivo del presente estudio es evaluar la seguridad y eficacia de la estimulación externa del nervio trigémino (e-TNS) a través de un estimulador supraorbitario transcutáneo como tratamiento agudo para los ataques de migraña.
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La continua evolución de la tecnología de neuro modulación trae consigo la promesa de abordar las necesidades tanto de los pacientes como los médicos, a medida que mejora la tecnología actual y se amplían las aplicaciones clínicas.
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La naturaleza debilitante de la migraña y los desafíos asociados con la migraña refractaria al tratamiento tienen un profundo impacto en los pacientes. Con la necesidad de alternativas a los agentes farmacológicos, la estimulación del nervio vago ha demostrado eficacia en las cefaleas primarias refractarias al tratamiento.
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La migraña es una enfermedad altamente prevalente e incapacitante. Los medicamentos recetados para la profilaxis de la migraña pueden tener efectos secundarios intolerables o pueden ser ineficaces. Las técnicas de neuro modulación son cada vez más utilizadas en neurología. La estimulación transcutánea del nervio supraorbitario es eficaz en la prevención de la migraña episódica, mientras que la estimulación del nervio vago proporciona resultados interesantes en el tratamiento de la migraña aguda.
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El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la efectividad y seguridad del estimulador externo del nervio trigémino, para la prevención y el tratamiento agudo de los ataques de migraña en pacientes con migraña episódica y crónica.
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La estimulación nervioso supraorbitaria transcutánea (tSNS) con el dispositivo Cefaly se encontró recientemente superior a la estimulación simulada para la prevención de la migraña episódica en un ensayo aleatorizado.
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La introducción de nuevos métodos no invasivos para la estimulación percutánea ha ampliado fundamentalmente las oportunidades terapéuticas para muchos pacientes con migraña, independientemente de la gravedad de la enfermedad y la respuesta a la farmacoterapia.
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Cefaly es un dispositivo que estimula transcutáneamente el nervio supraorbitario bilateral. Un estudio anterior en Europa demostró que Cefaly era un dispositivo eficaz y seguro como terapia preventiva para la migraña. El uso de Cefaly disminuyó significativamente el número de días con migraña.
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La migraña es una afección neurológica debilitante común que se caracteriza por la presencia de dolores de cabeza pulsátiles unilaterales con o sin aura que duran hasta 72 horas. A nivel mundial, se descubrió que la migraña es la segunda cauda principal de años vividos con discapacidad (YLD, por sus siglas en inglés) que asciende a 45,1 millones, después del dolor lumbar.
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Existe un interés creciente en el uso de la neuroestimulación para tratar los trastornos de dolor de cabeza. Ahora hay varios dispositivos de estimulación no invasivos e invasivos disponibles con algunas series abiertas y pequeños estudios de prueba controlados que respaldan su uso.
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